Дни открытых дверей по профилактике и раннему выявлению злокачественных новообразований регулярно проходят в Восточно-Казахстанском областном многопрофильном центре онкологии и хирургии, всех поликлиниках и врачебных амбулаториях области. В этот день любой желающий смог получить квалифицированную консультацию врачей-онкологов без направления от терапевта и независимо от статуса в системе ОСМС. Для этого было достаточно просто захватить с собой удостоверение личности, передает корреспондент Аltainews.kz.

ГРУППА РИСКА

Как отметила главный внештатный онколог Управления здравоохранения ВКО, к.м.н., директор Восточно-Казахстанского областного многопрофильного центра онкологии и хирургии (МЦОХ) Гульмира Сагидуллина, например, на сегодняшний день колоректальный рак остается одной из самых распространенных онкопатологий в Казахстане. Ежегодно онкологи выявляют и лечат до трех тысяч случаев этого заболевания.

Специалисты отмечают, что средний возраст пациентов, заболевших колоректальным раком, составляет около 50 лет и старше, при этом мужчины заболевают чаще, чем женщины.

ЭФФЕКТ «ПРОСЕИВАНИЯ»

С 2008 года в Казахстане действует национальная скрининговая программа, которая в том числе направлена на раннюю диагностику онкопатологий кишечника. И здесь главную роль играют смотровые кабинеты, работающие в организациях первичной медико-санитарной помощи. На территории ВКО их на сегодняшний день насчитывается 107.

В смотровые кабинеты направляют пациентов при первичном обращении в поликлинику, где специально обученные фельдшеры проводят визуальный осмотр доступных локализаций и при подозрении на патологию направляют на обследование.

Как пояснила Гульмира Сагидуллина, скрининг по данному типу онкозаболеваний проводится один раз в два года для мужчин и женщин в возрасте 50–70 лет по месту их прикрепления.

Исследование проходит в три этапа, по мере возникновения подозрений на новообразования или любое другое заболевание. Так, на первом этапе пациенту выдают иммунохимический экспресс-тест (гемокульт-тест) с инструкцией по применению, который показывает наличие скрытой крови в анализе.

По данным МЦОХ, за 2023 год на территории ВКО скринингом колоректального рака было охвачено 49 628 мужчин и женщин, или 96,1% от подлежащего осмотру населения. Отмечено 1 148 положительных гемокульт-тестов, а также выявлено 32 новых случая рака.

Стоит отметить, что при обнаружении скрытой крови в каловых массах пациента направляют на дальнейшее обследование. В первую очередь это колоноскопия и биопсия.

Именно такой случай произошел с одним из жителей ВКО, у которого во время скрининга обнаружили начальную стадию злокачественного образования толстого кишечника, расположенного под слизистой оболочкой. Благодаря тому, что опухоль была крошечной, ее удалили при помощи щадящей операции, и сегодня пациент практически здоров. Но если бы не скрининг, опухоль разрослась бы до огромных размеров, прежде чем дала о себе знать, вызывая нестерпимую боль. И тогда никто не дал бы пациенту гарантии выздоровления.

БЕЗБОЛЕЗНЕННО И ТОЧНО

Одним из передовых методов выявления колоректального рака толстого кишечника в современной медицине считается виртуальная колоноскопия.

В МЦОХ стали одними из первых в Казахстане применять данную методику уже с 2018 года, после установки современного аппарата компьютерной томографии, который даёт визуализацию из 128 внутренних срезов тела.

Как рассказала заведующая отделением лучевой диагностики МЦОХ Малика Мейрманова, виртуальная колоноскопия проводится с помощью аппарата КТ и применяется в комплексной оценке всей толстой кишки. При выполнении КТ-колонографии можно достичь высокой диагностической точности. В 2023 году в онкоцентре проведено около 50 виртуальных колоноскопий.

Как отметила Малика Мейрманова, диагностика требуется не только для детального исследования толстого кишечника, но и для выявления патологий тонкого кишечника. И хоть эта форма онкозаболеваний достаточно редкая, но всё же они регистрируются, а значит, и исследования тоже необходимы.

В МЦОХ на сегодняшний день успешно применяют методику магнитно-резонансной энтерографии – высокоточного метода визуализации, позволяющего оценить состояние тонкого кишечника, увидеть воспалительный процесс и новообразования, а также прорастание раковых клеток в другие органы брюшной полости. Благодаря этой методике в 2023 году двум пациентам удалось установить точный диагноз злокачественного образования в тонком кишечнике. Всего это исследование применялось в прошлом году для одиннадцати пациентов.

ПОКА ПАЦИЕНТ СПИТ…

По словам эндоскописта консультативно-диагностического отделения МЦОХ, врач высшей категории Нургуль Утебаева уже второй год успешно внедряет в практику центра проведение фиброколоноскопии под наркозом.

Эта методика не только позволяет провести эндоскопическое исследование безболезненно для пациента, но и, при необходимости, произвести биопсию и сразу же удалить мелкие новообразования и полипы в кишечнике. Кстати, в прошлом году именно при таком исследовании удалось провести 70 небольших операций по удалению новообразований, появившихся в складках кишечника.

Также свое дальнейшее развитие получит отделение хирургии и проктологии. Здесь намерены широко использовать методику лапароскопических операций по удалению опухолей в толстом кишечнике. Еще до недавнего времени подобных операций в ВКО не делали, а на сегодняшний день их уже насчитывается более двухсот.

ВПЕРВЫЕ В КАЗАХСТАНЕ

Также День открытых дверей в МЦОХ был посвящен профилактике рака шейки матки. Этот тип женских онкопатологий по распространенности занимает второе место, уступая печальное лидерство раку молочной железы. Было особо отмечено, что самыми высокоонкогенными штаммами, в 90% случаев вызывающими рак шейки матки, являются штаммы вируса папилломы человека ВПЧ 16 и 18.

Отметим, что с сентября текущего года в Казахстане впервые в практике отечественного здравоохранения начали применять добровольную вакцинацию вируса папилломы человека среди девочек одиннадцатилетнего возраста. Своевременная вакцинация девочек, еще не начавших половую жизнь, поможет им избежать этого заболевания в более зрелом возрасте – от 35 лет и старше.

Екатерина Гуляева